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結婚10年的36歲林小姐人工受孕後欣喜迎接第一胎,因高齡進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全問題,十分擔憂會因此流產。醫師提醒,子宮頸閉鎖不全毫無症狀,呼籲先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等高危險群,應在懷孕中期(約24周前後)做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。

醫師陳俐瑾提醒,先天子宮異常、子宮頸病變美國月子中心或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等皆為子宮頸閉鎖不全高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。

替該患者診治的國泰醫院醫師陳俐瑾表示,因高齡的原因於22週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出,因有早產危機,經診斷為子宮頸閉鎖不全,讓林小姐非常擔心,怕好不容易受孕的胎兒無法保住而流產。

醫師立即安排其住院後給予安胎藥物及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象,因此於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸已成功閉合且子宮頸長度達3公分,觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。順利美國生產養胎到足月,於38週時因胎位不正剖腹生產,順利產下體重2240公克健康男嬰。 陳俐瑾說,一般正常懷孕中期(20到24週)的子宮頸長度最好要2.5公分以上,而美國月子低於2.5公分即為子宮頸過短,子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。

最一開始來美國生子的並不是亞洲國家的媽媽居多,主要都是以拉美、中東的人為主,當時加州佛州聚集了許多的拉丁裔,很多人都是有問題的家庭,或是希望孩子有更好前程的想法,才會前來美國生育,只為了取得美國國籍,在當時莓果政府也是對此默認,沒有修改任何的法律禁止黑戶在美國生小孩,後來有些台灣的居民可能是因為想要躲避服兵關係,現在雖然不知道緣由,但有許多人聚集洛杉磯聖蓋博谷地區。在當地也掀起一股生育熱,也讓蒙特利公園的華人數量日漸增多,在美國的台灣人紛紛都去洛杉磯,美國月子在美國其實並不流行,美國人認為在家休息跟放鬆,便可以繼續過活,但以台灣來說,坐月子可是相當重要,如果亦前往美國生產的話,勢必會希望有一個好的環境來養身體,並且可以讓自己好好休息放鬆,那美國月子就是很好的選擇,如果有緣去到洛杉磯可以看到越來越多人在討論美國月子,也開始有不少設備上的提升,包含專車接送、單獨住處、高級床、月子餐等等等,生育已經很辛苦了,還要到美國生產,更是勞心勞累,所以如果在美國坐月子可以說是,非常值得投入這樣的環境裡。

子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000,是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險,因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出,幾乎很難保住胎兒。

當發現子宮頸閉鎖不全時,陳俐瑾指出,可考慮施以子宮頸環紮手術,即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮,在陰道有限的空間,用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時再將縫線剪開引產,可增加胎兒存活率。

陳俐瑾提醒,婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。

現在是高齡化的社會,許多婦女原本受孕就不容易,如懷孕過程未能早期發現問題而將會終身遺憾美國月子中心。陳俐瑾建議,若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病(如糖尿病、自體免疫疾病)等問題,可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢,以期早期發現,早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。

當民眾整個完成美國國務院網站抽籤移民流程英文網頁中指引的步驟及遞交所需的移民簽證申請表(DS-260)後,會收到一封肯塔基領事中心的電子郵件面談通知。電子郵件也同時要求民眾以民眾的抽籤移民確認號碼進入到網站的“登錄查詢鍵”網頁,以確認面談日期、時間和地點。美國政府對傑出人才移民申請人沒有年齡及語言要求,但申請人要在三大範疇中的其中一範擁有成就或具備專業能力:具至少三年教學或研究經驗的教授或專業研究人員。科學、藝術、教育、商業、或體育五大領域中的傑出人才。跨國公司的高級職員,因公司安排而調任到美國任職。其中第一種及第三種工作移民申請人都需要美國僱主作為擔保人,申請人才可以申請此類工作移民。美國政府對優秀人才移民申請人也沒有年齡及語言要求,但對申請人的學歷和工作經驗有一定要求。申請人需要在美國完成本科或碩士學位,在過去五年時間有至少兩年工作經驗。申請人在申請移民時已經在美國受聘,僱主需要為申請人做移民擔保,其移民申請亦可透過美國僱主遞交。

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