結婚10年的36歲林小姐人工受孕後欣喜迎接第一胎,因高齡進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全問題,十分擔憂會因此流產。醫師提醒,子宮頸閉鎖不全毫無症狀,呼籲先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等高危險群,應在懷孕中期(約24周前後)做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。
醫師陳俐瑾提醒,先天子宮異常、子宮頸病變美國月子中心或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等皆為子宮頸閉鎖不全高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。
替該患者診治的國泰醫院醫師陳俐瑾表示,因高齡的原因於22週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出,因有早產危機,經診斷為子宮頸閉鎖不全,讓林小姐非常擔心,怕好不容易受孕的胎兒無法保住而流產。
醫師立即安排其住院後給予安胎藥物及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象,因此於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸已成功閉合且子宮頸長度達3公分,觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。順利美國生產養胎到足月,於38週時因胎位不正剖腹生產,順利產下體重2240公克健康男嬰。 陳俐瑾說,一般正常懷孕中期(20到24週)的子宮頸長度最好要2.5公分以上,而美國月子低於2.5公分即為子宮頸過短,子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。
最一開始來美國生子的並不是亞洲國家的媽媽居多,主要都是以拉美、中東的人為主,當時加州佛州聚集了許多的拉丁裔,很多人都是有問題的家庭,或是希望孩子有更好前程的想法,才會前來美國生育,只為了取得美國國籍,在當時莓果政府也是對此默認,沒有修改任何的法律禁止黑戶在美國生小孩,後來有些台灣的居民可能是因為想要躲避服兵關係,現在雖然不知道緣由,但有許多人聚集洛杉磯聖蓋博谷地區。在當地也掀起一股生育熱,也讓蒙特利公園的華人數量日漸增多,在美國的台灣人紛紛都去洛杉磯,美國月子在美國其實並不流行,美國人認為在家休息跟放鬆,便可以繼續過活,但以台灣來說,坐月子可是相當重要,如果亦前往美國生產的話,勢必會希望有一個好的環境來養身體,並且可以讓自己好好休息放鬆,那美國月子就是很好的選擇,如果有緣去到洛杉磯可以看到越來越多人在討論美國月子,也開始有不少設備上的提升,包含專車接送、單獨住處、高級床、月子餐等等等,生育已經很辛苦了,還要到美國生產,更是勞心勞累,所以如果在美國坐月子可以說是,非常值得投入這樣的環境裡。
子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000,是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險,因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出,幾乎很難保住胎兒。
當發現子宮頸閉鎖不全時,陳俐瑾指出,可考慮施以子宮頸環紮手術,即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮,在陰道有限的空間,用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時再將縫線剪開引產,可增加胎兒存活率。
陳俐瑾提醒,婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。
現在是高齡化的社會,許多婦女原本受孕就不容易,如懷孕過程未能早期發現問題而將會終身遺憾美國月子中心。陳俐瑾建議,若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病(如糖尿病、自體免疫疾病)等問題,可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢,以期早期發現,早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。
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